73.真性红细胞增多症中医诊疗方案（2018版95个中医优势病种中医诊疗方案）

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真性红细胞增多症中医诊疗方案

（2018 年版）

一、诊断

（一）疾病诊断

西医诊断标准

参考中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组 2016 年发布的《真性红细胞

增多症诊断与治疗中国专家共识》[1]。

1.主要标准

（1）男性 HGB＞165g/L、女性 HGB＞160g/L，或男性 HCT＞49%、女性 HCT＞

48%。

（2）骨髓活检示三系高度增生伴多形性巨核细胞。

（3）有 JAK2 突变。

2.次要标准

血清 EPO 水平低于正常参考值水平。

诊断需符合 3 条主要标准或第 1、2 条主要标准和次要标准。

（二）证候诊断

参考《实用中医血液病治疗学》（王启政主编，中国中医药出版社 1994 年出

版）[2]、《常见血液病中医诊疗范例》（陈信义主编，科技文献出版社 2005 年出

版）[3]拟定。

1.热毒血瘀证

面色红赤，貌如醉酒，肌似溢血，发热，口苦目眩，咽干舌燥，尿赤便干，

心悸不宁，食欲不振，烦躁易怒，失眠多梦，皮肤瘙痒，或有骨痛，舌质红绛

或伴瘀斑瘀点，苔薄黄或黄腻，脉弦滑有力。

2.气滞血瘀证

面色暗红或紫暗，口唇紫暗，胸胁满闷，心下痞满，肌肤甲错，或呃逆不

适，或胁下积块，痛有定处，舌质暗红，或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。

3.阴虚血瘀证

颧红耳赤，低热虚烦，手足心热，午后潮热，口燥咽干，腰膝酸软，衄血、

便血、尿血、呕血，血色鲜红兼见血瘀证候，或有骨痛，舌红或红绛见瘀点瘀斑

脉细或兼数。

4.阳虚血瘀证

面目暗红、虚浮，神疲乏力，畏寒肢冷，肢体麻木，或痿废不用，或局部固

定刺痛，便溏，阳痿，舌淡胖或有瘀点、瘀斑，脉沉迟或涩。

二、治疗方法

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摘要：

1真性红细胞增多症中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断西医诊断标准参考中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组2016年发布的《真性红细胞增多症诊断与治疗中国专家共识》[1]。1.主要标准（1）男性HGB＞165g/L、女性HGB＞160g/L，或男性HCT＞49%、女性HCT＞48%。（2）骨髓活检示三系高度增生伴多形性巨核细胞。（3）有JAK2突变。2.次要标准血清EPO水平低于正常...

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