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医养类综合医院护理常规（450页）

总论第一章门诊、急诊及入院、出院护理指南第一节门诊、急诊护理指南一、门诊一般护理要点1．做到态度和蔼，热情接待病人，耐心解答问题。2．开诊前应备齐所需用物，包括各种表格、医疗检查器械及诊疗用品，并按固定位置放好。3．按挂号顺序安排病人就诊。根据病情需要，于就诊前测量体温，必要时测量脉搏及呼吸，并记录于门诊病案上。需做血、尿、便常规检验者，应预先填写好检验申请单，以备留取标本送检。4．随时观察候诊病...

2023-12-18 1.79MB 713 页 30 4 399库币
XX医院-XX医养中心护理部-疾病护理常规目录（2022年版）

疾病护理常规（2022年修订版）xx市第一人民医院·护理部1总论第一章门诊、急诊及入院、出院护理指南第一节门诊、急诊护理指南……………………………………………………1第二节入院、出院护理指南……………………………………………………2第二章分级护理指南第一节特级护理…………………………………………………………………4第二节一级护理…………………………………………………………………4第三节二级护理……...

2023-12-18 74.5KB 19 页 28 4 9库币
癫痫的护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

癫痫的护理常规1【评估和观察要点】1、观察患者是否出现的幻觉、错觉、自动症或局部肌肉阵挛抽动等症状。2、评估患者生命体征变化，及意识肢体活动情况。3、观察患者癫痫发作时间、间歇时间、有无大小便失禁等。【操作要点】1、出现癫痫发作，应立即将患者平卧床上，或就近躺在平整的地方，如果来不及做上述安排，发现患者要倒下时，应立即扶着患者，顺势让其倒下，防止其突然摔倒造成损伤。2、随即将其头偏向一侧，迅速松开...

2023-12-18 14.8KB 3 页 30 4 3库币
呼吸衰竭护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

呼吸衰竭护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、生命体征的变化及液体出入量。2、评估患者呼吸困难、发绀情况、气道通畅情况、痰液性质及量。3、评估患者心肺情况及肾功能、消化道出血情况。4、了解血气分析、血生化等化验结果及检查结果。5、观察自主呼吸与呼吸机是否同步，呼吸机运作情况。【操作要点】1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及异物。2、合理氧疗：Ⅰ型呼衰给予高流量间断吸氧，Ⅱ型呼衰给予持续...

2023-12-18 11.15KB 3 页 21 4 3库币
急性左心衰的护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

急性左心衰的护理常规(一)评估和观察要点。1.评估导致心力衰竭的原因。2.严密监测病人的呼吸频率及深度、心率及血压、肺部湿罗音等。3.评估反映病人缺氧的程度的指标如意识、精神状态、皮肤粘膜颜色等。4.评估病人的出入量水量。（二）操作要点1.取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。3.给高流量氧气吸入，特别严重者在湿化瓶内加入30%-50%乙醇。4.迅速建立...

2023-12-18 12.28KB 3 页 26 4 3库币
脊髓损伤后康复护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

脊髓损伤后康复护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、瞳孔、生命体征、伤口情况。2、评估患者管道、皮肤、自理能力及二便情况。3、评估患者残疾状况（肌张力、肌力、平衡功能、心理、感觉运动能力等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。【操作要点】1、按康复科一般护理常规。2、卧床休息，卧硬板床，垫以棕垫或软枕，保持脊柱平直位。3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下...

2023-12-18 11.37KB 3 页 21 4 3库币
间歇性导尿护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

间歇性导尿护理常规【评估和观察要点】1、评估患者生命体征。2、评估患者的安全容量及残余尿量并制定相应的康复护理计划。【操作要点】1、每4-6小时导尿一次，每次导尿时膀胱容量不超过500ml。2、开始由责任护士负责制定饮水量和确定导尿时间点，并做好出入量记录。3、根据患者的情况调整导尿时间，患者膀胱容量最好在300—400ml左右，当残余量少于80—100ml时可停止导尿或每日导尿1次，帮助清除残余...

2023-12-18 11.17KB 3 页 29 4 3库币
肩手综合征护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

肩手综合征护理常规【评估和观察要点】1、评估患手肿胀、疼痛的部位和程度。2、评估肩关节疼痛和手功能受限的程度。【操作要点】1、上肢良肢位的摆放：健侧卧位时，肩胛骨充分前屈，肩关节屈曲90°以上，肘关节伸展，胸前放一个软枕，患侧上肢放在上面，注意垫起手腕部，保持腕关节的背伸。患侧卧位同健侧卧位，但时间不宜太长，开始时每15min翻身1次，以后可持续逐渐延长。坐位时无论是坐在床上或坐在轮椅上都始终保持...

2023-12-18 11.77KB 4 页 29 4 3库币
康复科截瘫病人护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

康复科截瘫病人护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、瞳孔、生命体征。2、评估患者管道、皮肤、自理能力及二便情况。3、评估患者残疾状况（肌张力、肌力、平衡功能、心理、感觉运动能力等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。【操作要点】1、执行康复科一般护理常规。2、卧床休息，卧硬板床，垫以棕垫或软枕，保持脊柱平直位。3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步...

2023-12-18 11.67KB 4 页 27 4 3库币
康复科偏瘫护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

康复科偏瘫护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、瞳孔、生命体征。2、评估患者管道、皮肤、自理能力及二便情况。3、评估患者残疾状况（肌张力、肌力、平衡功能、心理、感觉运动能力等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。【操作要点】1、按康复科一般护理常规2、预防压疮：定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作。保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激。加强营养，提高免疫力。3、预防...

2023-12-18 11.73KB 4 页 22 4 3库币
康复科一般护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

康复科一般护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、瞳孔、生命体征。2、评估患者管道、皮肤和自理能力。3、评估患者残疾状况（言语功能、吞咽功能、肌张力、肌力、平衡功能、心理、运动能力等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。4、评估患者有无跌倒、误吸、呛咳史。【操作要点】1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项,及时报告医师。2、按原发疾病护理常规。3、入院时...

2023-12-18 11.49KB 3 页 28 4 3库币
老年痴呆护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

老年痴呆护理常规【评估和观察要点】1、评估患者生命体征。2、评估患者智力、记忆力、精神症状、情感障碍、营养状况及自理能力。3、评估患者言语功能、吞咽功能、心理、ADL（日常生活能力）等，制定相应的康复护理计划。4.评估患者有无跌倒、误吸、呛咳史【操作要点】1、执行康复科一般护理常规。2、一般护理（1）心理护理：尊重患者，耐心听取患者的诉说，多与患者交谈，切忌伤害其感情及自尊心。鼓励患者培养兴趣与爱...

2023-12-18 14.44KB 4 页 22 4 3库币
泌尿系感染康复护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

泌尿系感染康复护理常规【评估和观察要点】1、评估患者有无感染、外伤、尿路结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管结石、多囊肾、马蹄肾、膀胱输尿管反流等。2、评估患者有无妇科炎症、细菌性前列腺炎、留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。3、评估患者有无长期使用免疫抑制剂、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、肿瘤等。4、询问病人的月经生育史、性生活情况、既往有无类似情况发生及诊疗情况。5、评估患者能否自行排尿，是否神经...

2023-12-18 11.91KB 3 页 24 4 3库币
脑出血护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

脑出血护理常规一、评估和观察要点1、评估体温：低热时为吸收热，高热时为病情加重或脑桥受损出血2、评估脉搏：脉搏过慢，血压升高时应注意颅内高压征，脑疝发生的危险。3、评估呼吸：呼吸改变时，是呼吸道不通畅，痰液阻塞或是脑结构的损害。4、评估意识：嗜睡、昏睡、模糊和谵妄的程度。5、评估瞳孔：光反射大小是否对称、形状，尽早发现病情变化，确定治疗效果。6、观察有无颅高压及再出血症状，如神志障碍加深，脉搏变慢...

2023-12-18 14.28KB 4 页 25 4 3库币
脑出血康复护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

脑出血康复护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、瞳孔、生命体征、出血部位及出血量。2、评估患者管道、皮肤和自理能力。3、评估患者残疾状况（言语功能、吞咽功能、肌张力、肌力、平衡功能、心理、运动能力等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。4.评估患者有无跌倒、误吸、呛咳史【操作要点】1、执行康复科一般护理常规。2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动（脑出血患者一般在生命体征平稳后进行...

2023-12-18 12.01KB 4 页 29 4 3库币
脑梗死护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

脑梗死护理常规一、评估和观察要点1、询问病人起病的情况。2、观察神志、瞳孔及生命体征的情况。3、评估有无神经功能受损。4、了解既往史及用药情况。5、了解生活方式和饮食习惯。6、了解实验室检查情况。二、操作要点1、执行神经科疾病一般护理常规。2、昏迷者按昏迷病人护理常规。 3、病人绝对卧床休息1-2周，宜取头低位或放平床头，以改善头部的血液供应。3、保持呼吸道通畅，防异物及痰液堵塞，定时翻身拍背，预...

2023-12-18 13.7KB 3 页 17 4 3库币
脑梗死康复护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

脑梗死康复护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、瞳孔、生命体征、梗死部位。2、评估患者管道、皮肤和自理能力。3、评估患者残疾状况（言语功能、吞咽功能、肌张力、肌力、平衡功能、心理、运动能力等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。4.评估患者有无跌倒、误吸、呛咳史【操作要点】1、执行康复科一般护理常规。2、急性期应绝对卧床休息，头位不宜过高，以利于脑部血液供应。保持瘫痪肢体功能位...

2023-12-18 12.4KB 4 页 27 4 3库币
脑外伤康复护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

脑外伤康复护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、瞳孔、生命体征、伤口情况。2、评估患者管道、皮肤和自理能力。3、评估患者残疾状况（言语功能、吞咽功能、肌张力、肌力、平衡功能、心理、运动能力等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。【操作要点】1、执行康复科一般护理常规。2、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、水果等）为宜。3、保持环境安静、光线宜较暗、减少对病...

2023-12-18 11.61KB 3 页 30 4 3库币
帕金森病康复护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

帕金森病康复护理常规【评估和观察要点】1、评估患者生命体征。2、评估患者皮肤和自理能力。3、评估患者言语功能、吞咽功能、肌张力、肌力、平衡功能、心理、运动能力、ADL（日常生活能力）等，制定相应的康复护理计划。4.评估患者有无跌倒、误吸、呛咳史【操作及指导要点】1、执行康复科一般护理常规。2、饮食给予高热量、高纤维素、低脂、适量优质蛋白的易消化的食物。进餐时给病人足够的进餐时间。在服用多巴胺期间，...

2023-12-18 12.08KB 3 页 18 4 3库币
气管切开护理常规（26项康复护理常规方案汇编）

气管切开护理常规【评估和观察要点】1、评估患者神志、瞳孔、生命体征。2、评估气管套管及周围皮肤情况，制定相应的护理计划。【操作要点】1、保持室内清洁，空气清新，室温维持在20℃左右，相对湿度为70%，减少探视、定时通风，减少空气污染的措施。2、注意气道湿化，持续气管内滴药，套管口盖双层湿润的盐水纱布，防止灰尘及异物的吸入和痰痂形成。鼓励病人咳嗽，每日行雾化吸入治疗2次。保持呼吸道通畅及时吸出套管内...

2023-12-18 11.41KB 3 页 22 4 3库币

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